고혈당 쇼크란? (배우 김수미씨의 사망원인)

티브이에서 자주 보았던 배우 김수미 씨가 사망한 소식을 전해 들으니 놀랍습니다. 얼마 전에도 티브이를 무심히 돌리다 예전 드라마 출연자들을 모아 세월을 느끼게 하는 예능이 있어 눈길을 준 적이 있습니다. 얼굴이 편하게 보이지는 않았으나 그녀의 역할이나 열정만큼은 여전히 정정하다고 느꼈었는데 조금 놀랐습니다.

 

그래서 사인을 들어보니 기사나 뉴스에 고혈당 쇼크가 그 원인이며 사만 직전 혈당이 500을 넘었다고 합니다. 이전 건강검진에서 공복혈당의 수치가 86이었던 것을 생각하니 어마무시한 수치로 느껴집니다.

그래서 알아본 혈당문제들을 정리해보았습니다.

삼성서울병원 당뇨교육실

 

고혈당 쇼크

 

혈당이 180 이상으로 계속 높은 상태가 유지되면 당이 소변으로 빠져나가기 시작

이 때문에 피로감 잦은 소변 극심한 공복감 피부 및 구강의 건조 치아가 흐려지는 등의 고혈당 증상 발현으로 

 

 

당뇨인들의 고혈당 발생 원인

 

1. 평소보다 식사량이 많거나 탄수화물이 많은 간식 섭취

2. 평소보다 활동량이 대폭 줄어들 때

3. 복용 중인 당뇨약을 정확한 시간에 복용하지 않은 경우

4. 잘못된 인슐린 보관 및 유효기간이 지난 인슐린을 사용한 경우

5. 극심한 스트레스

6. 질병, 상처, 염증이 있는 경우에 다른 요소들이 쉽게 일어날 수 있음

 

뉴스를 통해 들은 김수미 씨는 최근 극심한 스트레스를 받아왔다고 합니다. 나이를 감안할 때 극심한 스트레스가 만만치 않은 원인이 되었던 것 같습니다. 스트레스를 우습게 볼 게 절대 아님을 다시 한번 느낍니다. 기사에 따르면 그녀의 막바지 혈당수치가 500을 넘었다고 하는군요. 그러다 보니 쇼크가 오며 심정지가 일어난 것으로 알려집니다.

정말 당뇨가 무서운 것이구나! 느낍니다. 그래서 탄수화물을 자제하라던가, 먹는 순서를 바꿔 혈당을 높이지 않도록 하라던가 혈당이 천천히 오르게 하는 식품들을 말하는 이유가 있었던 것 같습니다. 일반적인 사람들에게 위의 원인은 급작스런 죽음까지 불러오지 않겠지만 연령대가 높거나 다른 질병요소를 가진 사람에게는 만만치 않은 요인임이 확실합니다.

 

그래서 일반적인 대부분의 사람의 경우, 일시적인 고혈당 상태는 큰일이 일어나지는 않지만 극심한 고혈당이 계속해서 지속되면 급성 합병증이 유발될 수 있으며 심할 경우 쇼크사로 이어질 수 있다고 합니다.

 

입에 단 것과 극심한 스트레스를 가장 경계해야 할 것으로 판단됩니다. 당뇨를 앓고 계시거나 당수치가 경계선이라는 의사의 지적을 받았거나 당화혈색소가 경계선인 분들은 탄수화물 섭취를 줄이거나 운동을 꾸준히 하며 마음을 다스려 스트레스를 받지 않도록 노력해야겠습니다.

 

고혈당으로 인해 급성 합병증이 일어나는  원인

 

1. 인슐린 작용이 극도로 부족하고 이에 따라

2. 글리코겐의 분해가 촉진되어

3. 혈당이 상승하고 지방조직에서는 지방분해가 일어나 지방산과 글리세롤이 되어 혈관으로 방출되며

4. 혈당이 에너지로 이용되지 못하면서 축적된 지방을 에너지로 사용하게 되며 결과적으로

5. 몸의 해로운 케톤산이 발생하기 시작하여

6. 혈관 속에 케톤체가 늘어나서 발생하는 케톤산증이 생김

 

이를 케톤산증이라고 부릅니다. (새로운 이름인데요. 이 병명만큼은 반드시 기억해도라는 의사의 조언이 있습니다. 그리고 삼성당뇨교육실 사이트에는 케톤산증에 대한 항목이 따로 보여집니다.)

 

 

케톤산증 혹은 케톤산혈증으로 불리는 증상은 다음과 같이 정리됩니다.

 

케톤산(혈)증이란?

혈당이 에너지로 이용되지 못하면 축적된 지방을 에너지로 사용하게 되며 이때 몸에 해로운 케톤산이 발생하게 됩니다. 케톤산이 혈액 내에 과다한 경우 오심, 구토, 복통, 설사, 호흡곤란, 의식혼수 등의 위급한 증상이 발생할 수 있습니다. 케톤의 발생여부는 약국에서 구입가능한 케톤시험지를 소변에 묻혀 보아 색깔 변화로 알 수 있습니다. 

 

혈당 쇼크는 이 케톤산증 상태에서 고혈당에 의한 삼투압 이뇨가 일어나면 신장으로부터 수분 나트륨 칼륨인 등이 상실되어 일종의 탈수상태에 빠지게 되며 이런 상태의 지속은 다시 순환 혈액량의 저하 혈압 저하를 야기하여 쇼크 상태에 빠지게 되는 것입니다.

 

고혈당 쇼크를 알아보다 보니 새로운 병명을 알게 되었습니다.. 소변검사로도 판별이 된다는 케톤산증에 대한 이해를 돕는 블로그가 소개합니다.

 

https://living-master.tistory.com/81

케톤산증: 당뇨병 환자라면 꼭 알아야 할 생명을 위협하는 응급 상황

 

 

삼성병원 사이트의 당뇨교육실도 도움이 될 것 같습니다.

http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008038

당뇨교육실 | 삼성서울병원